Beheko muturretako barizeak bezalako arazo baten aurrean, gaixoak ez du zalantzarik izan behar medikuarengana joateko eta tratamendua hasteko. Eskarmentu handiko espezialista batek azterketa sakona egingo du eta ondorioak aterako ditu terapia-taktika onenak zein diren: tratamendu kontserbadorea edo kirurgikoa. Arrazoiren batengatik, sendagaiek gaixoaren odol-hodietan eragin nahi izan ez balute, orduan medikuek esku-hartze operatiboa egingo dute, eta horrek baldintzarik gabe lagun dezake.
Adierazpenak eta ebakuntza beharrezkoa den ala ez
Barizeak kentzeko kirurgia ontzi patologikoen tratamendurako ikuspegi erradikala da, beraz, horren argibideak egokiak izango dira.
Eragiketa kasu hauetan justifikatuko da:
- beheko muturretako barize totalak, begi hutsez nabaritzen dena;
- hanken hantura larria etengabe, ondoeza, mina eta hanka edo beste leku batzuetan pisu sentimendua, prozesu patologikoaren lokalizazioaren araberakoa da;
- mehatxu zuzena gorputzaren zati jakin batean dauden barizeak gaixotasun arriskutsuago batek (adibidez, tronboflebitisa, ultzera trofikoa edo biriketako enbolia) zailduko dituelako.
Medikuarekin egindako elkarrizketa zuzenean, ebakuntza egitea merezi duen ala ez zehaztu ahal izango du eta, oro har, zer esku-hartze kirurgiko mota dauden ere hitz egin ahal izango du.
Barizeak tratamendu kirurgikorako kontraindikazioak
Zantzu sendoak izan arren, kasu askotan hankako barizeak kentzeko kirurgia ezin da egin. Adibidez, pazienteak barizearen azken faseak baditu, tratamendu kirurgikoa ez da beti posible izango. Horrelakoetan, medikuak drogetan oinarritzen dira, baina ezin dute behar bezainbeste lagundu.
Zenbait derrigorrezko kontraindikazio ugari:
- kaltetutako zainaren gunean larruazaleko gaixotasunak egotea, adibidez ekzema, pioderma, dermatitisa, etab.
- sistema kardiobaskularreko gaixotasun larriak - hipertentsioa, arteria koronarioaren gaixotasuna, bihotz-gutxiegitasuna;
- hantura-prozesu akutua ontziaren barruan (flebitis);
- aurrez transferitutako tronbosia edo biriketako enbolia;
- aterosklerosia desagerrarazteko prozesu aktiboa;
- adineko adina;
- haurdunaldiaren aldia.
Pazienteek gogoratu behar dute beste gaixotasun batzuetarako botikak hartzekotan, sendagileari jakinarazi behar zaiola.
Eskleroterapia teknika
Eskleroterapia prozedura bat da, eta horren printzipioa kaltetutako ontzian substantzia berezi bat injektatzea da, ontzia gehiago uzkurtuz eta gehiegi haziz. Metodo honen abantaila nagusia da prozedurak ez duela ebakirik edo sarbide kirurgikorik behar.
Prozeduraren funtsa honako hau da: xiringa baten laguntzarekin, medikuak esklerosatzaile bat sartzen du ontzi patologikoan. Eskleroterapiaren etapa batean, espezialista batek horretatik bi injekziora egiten du. Efektua ez da momentu berean agertzen - normalean 2-8 aste eta hainbat saio behar izaten dira prozedura horren bidez. Esklerosoen ekintzaren pean, zainak pixkanaka estutu egiten dira, eta gero hazten eta desagertzen dira.
Bi manipulazio mota daude:
- Mikrosklerosia. Barizearen hasierako etapetan justifikatuta dago, azalean etzanda dauden ontzi txikiek prozesuan parte hartzen dutenean. Horrelakoetan, beharrezkoa den esklerosantea gutxienekoa da.
- Ekosklerosatzailea. Ildo sakonagoetan egiten da duplex eskaneatzea erabiliz, barize sakonen lokalizazioa zehaztasun osoz zehazteko.
Laser koagulazioa
Barizearen laser bidezko kirurgia da ezagunena. Hori gertatzen da prozedura bera anestesia lokalean egiten denez, ebaki handirik eta ehun traumatikorik behar ez izatea eta berehalako eragina duelako.
Zirujau baskularrak zehatz-mehatz kontatu beharko luke ebakuntza nola egiten den, baina, oro har, bere funtsa gaixoaren ontzian laser argiaren gida berezi bat sartzean datza. Bere uhin luzera duen laser izpi batek aparatu honetatik igarotzen da eta barize ontzietako hormetan jarduten du. Bere ekintzaren arabera, ontzia koagulatu eta estutu egiten da.
Teknika hori justifikatuta egongo da gaixoak hanka edo bularreko area barizeak baditu. Gainera, laserren koagulazioak eraginkorrago jokatuko du ontzi handien gainean, eta horregatik, zainen txikietan kalteak izanez gero, teknika honen erabilera justifikatu gabe dago.
Zainen liga
Ligadura baskularra hankako barizeen ebakuntza erradikalagoa da, ebaki handia eta zuzeneko sarbide kirurgikoa eskatzen duena.
Ebakuntza hanketan egiten da maiz pelbiseko ontzietan baino. Ildo safenoen ligatzeko teknika eraginkorra izango da. Zirujau baskularra adierazitako ontzira sartzen da zain zafenoak femorearen zainarekin bat egiten duen puntuan. Ondoren, kirurgialariak hari bereziekin benda egiten du.
Emakumeen kasuan, pelbiseko zainen kirurgia egin daiteke. Kasu honetan, obulutegiko zainera sartzen eta ligatzen da.
Ontzi dilatatuak kentzea
Ebakuntza egiteko metodorik ohikoena eta frogatua flebektomia da. Medikuek ia egunero egiten dute, eta laser koagulazioa edo eskleroterapia baino merkeagoa da. Barizeetarako ebakuntza hori anestesia orokorrean edo anestesia epiduralarekin egiten da.
Ontzi dilatatua kentzeko, zirujauak 0, 5-1 cm-ko luzera duen ebakia behar du. Barizeak barrurako sarbidea ireki ondoren, kirurgialariak ontzia lotu, zeharkatu eta kendu egiten du.
Esku-hartze honen azpiespezie gisa, miniflebektomia bereizten da. Ohiko flebektomiatik bereizten da, zirujauak ontzira sartzeko ebakiak beharrean zulaketak behar dituelako. Eragiketa hau azaleko ontzi txikiei eragiteko eraginkorra da. Gehigarri nagusia da ez duela arrastorik eta akats estetikorik uzten.
Biluzten
Biluzketa flebektomiaren azpimotiboetako bat da, eta horretan, zain bat kentzeko zunda berezi bat erabiltzen da. Barize-kentze soilarekin gertatzen den bezala, kirurgialariak ebaki bat egiten du zain safenoan eta ontzira sartzen da. Ondoren, medikuak beste ebaki bat egiten du - hanka erdiko edo beheko eskualdean.
Ildo safeno handira goiko sarbidearen bidez, zunda berezi bat sartzen da, erauzketa zunda. Zirujauak aldameneko zainen ahoa aurre-benda egiten du. Zunda ontziaren luzera guztian zehar ebaki txikieneraino igarotzen da, eta ondoren zainak kentzeko erabiltzen da.
Biluzketan, hainbat manipulazio mota ere bereizten dira:
- Biluzketa laburra. Ontzi osoa ez da kanporatzen, barizearen prozesuaren menpe dagoen eremu jakin bat baizik.
- Guztira. Beheko gorputz-adarretako barizeen inguruko eragiketa horri esker, gaixotasunen ontzi ugari kentzea eta berriro erortzea saihesten da.
Kirurgiaren eta errehabilitazioaren ondorioak
Barizeak izanik, ebakuntzak kontrako eragina izan dezake eta hainbat konplikazio sor ditzake. Egindako esku-hartze motaren arabera bereizita egon behar dute:
- Eskleroterapia egin ondoren, gaixoak azkura, erretzea, larruazala koloreztatzea eta edema ager dezake injekzio gunean. Gorputzaren tenperatura handitzea eta ahultasun orokorra gertatzea posible da. Ebakuntza osteko arauen arabera, sintomak egun pare batean desagertzen dira.
- Laser bidezko koagulazioa jasan ondoren, gaixoak izterrean tentsio sentsazioa, hemorragia txikiak eta gorputzeko tenperatura handitzea sor ditzake. Tratamendu egokiarekin, sintomak astebetean desagertzen dira.
- Ildoaren lotura traumatismoarekin eta odoljarioarekin konplika daiteke ebakuntza egin bitartean.
- Flebektomiak eta biluzteak larruazaleko nerbioak kaltetu ditzake. Honekin batera, sentsibilitatea galtzea, hankak adortzea, ebaki guneetan mina daude.
Tratamendu kirurgikoaren metodo guztietan, ohiko konplikazio bat dago - tronbosia. Prozesu arriskutsua da, baina edozein eragiketen ondorioz gertatzeko aukera oso txikia da.
Aipatutako konplikazioak ekiditeko eta zure errehabilitazio aldia ahalik eta gehien laburtzeko, ebakuntza osteko osasuna eta odol-hodiak zaintzeko gomendioak bete behar dituzu.
Ebakuntza osteko arauen arabera, sintomak egun pare batean desagertzen dira.
Adituek atxikitzea gomendatzen duten zenbait alde on eta txar daude:
- Ebakuntza amaitu eta berehala egin den lehen astean beharrezkoa da konpresiozko barruko arropa berezia eramatea - galtzerdiak, galtzerdiak, galtzerdiak izan daitezke, eta horretarako ohiko benda elastikoa ere erabil dezakezu.
- Ezabatu ohitura txarrak: alkoholaren kontsumoa, erretzea eta drogen kontsumoa.
- Saihestu bainuak eta saunak, baita bainu beroegiak hartzea ere.
- Ebakuntza egin den lekuan ezin duzu prozedura estetikorik egin eta hainbat kosmetiko aplikatu.
- Saihestu jarduera fisiko gogorra. Tratamendua baino lehen pazienteak edozein motatako kiroletan (batez ere gogorrak) egiten bazuen, ebakuntza egin ondoren, karga handiak gutxienez 5-8 astez ahaztu beharko lirateke. Etorkizunean, zure medikuarekin kontsultatu beharko zenuke kirol intentsiboak jarraitzea posible bada.
- Egin egunero 15-30 minutu baino gehiagoko ariketa profilaktikoak.
- Botikak hartzeko flebologoaren errezetekin bat etortzea - antikoagulatzaile profilaktikoak, flebotonikoak, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideak, tronbolitikoak eta beste drogak egitea.
Orokorrean, ebakuntza horiek guztiek medikuen eta pazienteen iritzi onak dituzte. Gaixo jakin baterako tratamenduaren zein ikuspegitik egokia den medikuarekin bakarrik erabaki behar da.